Hakkında endokrin hormonlar: paratiroid hormon
Paratiroid hormon (PTH), en önemli hormonlar vücutta, ana hücreleri tarafından salgılanır paratiroid bezleri ve düzenler kan kalsiyum ve fosfor esas böbrekler, kemikleri ve bağırsak, fonksiyonları ile yükselterek kan kalsiyum düşürücü, fosfor ve düzenleyen kemik metabolizma.
1. Üç yolları, paratiroid hormon düzenler kalsiyum ve fosfor
(1) tarafından düzenlenmesi böbrek: PTH teşvik reabsorption kalsiyum distal kıvrık tubules ve toplama böbrek kanalları, üriner azaltır kalsiyum atılımı, ve kan kalsiyum artırır. PTH engeller reabsorption fosfor içinde proksimal ve distal tubules, idrar atılımını teşvik fosfor, ve kan fosfor azaltır.
(2) düzenleme kemik: kemik en büyük kalsiyum vücutta depo, böylece paratiroid hormon osteoclasts biyolojik aktivitesini artırabilir, kemik rezorpsiyon sürecinde teşvik, yayın kemik kalsiyum içine kan, ve artış kan kalsiyum; osteogenesis artırmak cep numarası, osteoblasts üretim ve serbest artırmak, Yeteneğini artırmak kemik büyüme faktörleri, teşvik kemik oluşumu ve artış kemik kütlesi.
Hızlı etkisi: bir kaç dakika içinde, kalsiyum iyon pompası kan kalsiyum artırmak için aktif olduğunu;
Gecikmeli etkisi: sonra birkaç gün ve hafta, artan osteoclast aktivite, osteolysis vardır, yanı sıra artan kan kalsiyum ve kan fosfor.
(3) düzenleme ince bağırsak yoluyla: PTH kalsiyum emilimini teşvik ve fosfor küçük bağırsak mukoza tarafından aktive 1ɑ-hydroxylase böbrek.
2. Salgı ve düzenleme özellikleri paratiroid hormon
(1) salgılanmasını PTH dalgalandığı ritmik, en yüksek konsantrasyon ile 6:00 sabah ve en düşük konsantrasyon 4:00 öğleden sonra. Bu inaktive karaciğer ve böbrekler yoluyla atılır.
(2) ana fizyolojik işlevi PTH kan kalsiyum ve kan fosfor azaltmak artırmak için olduğunu. Kan kalsiyum konsantrasyonu ve kan fosfor aracılığıyla PTH salgılanmasını etkiler bir geribildirim mekanizması. Zaman kan kalsiyum azalır, PTH salgısını teşvik edecek; Zaman kan kalsiyum artar, bu PTH salgılanmasını inhibe; Ve zaman kan fosfor artar, aynı zamanda PTH salgılanmasını teşvik. Böylece kalsiyum, fosfor ve PTH formu karmaşık bir ilişki karşılıklı bağımlılık.
(3) uzun vadeli hypocalcemia neden olabilir paratiroid hiperplazi, ve uzun vadeli hypercalcemia neden olabilir paratiroid atrofi.
Zaman olarak kabul gereken hastalıklar PTH değişiklikleri meydana.
3. Artış paratiroid hormon
(1) birincil hiperparatiroidizm: birincil lezyonları, paratiroid doku kurşun aşırı salgılanması için paratiroid PTH, sonuçlanan artan böbrek kalsiyum reabsorption ve üriner fosfor atılımı, daha fazla hypercalcemia ve hypophosphatemia sonuçlanan, böbrek taşları, vb. Patolojik değişiklikler üç tipi vardır: Adenoma, hiperplazi ve adenocarcinoma, Hangi adenoma en yaygın, yaklaşık 78% 90% için muhasebe, çoğunlukla tek; hiperplazi hesapları yaklaşık 10% 20% için, sık sık içeren 4 paratiroid bezleri; adenocarcinoma hesapları için yaklaşık 3%, kimin geliştirme yavaş, ama lenfatik veya uzak metastaz olabilir.
(2) ikincil hiperparatiroidizm: Hypocalcemia çeşitli nedenlerle neden uyarır hiperparatiroidizm ve hiperplazi, aşırı sonuçlanan PTH salgısını. Hiperparatiroidizm yaygındır kronik böbrek hastalığı, osteomalazi, ve bağırsak malabsorption sendromu, D vitamini eksikliği, vb.
(3) üçüncül hiperparatiroidizm: bir durumda meydana gelir paratiroid bezleri için uzun bir süre için, uyarılmış formu özerk nodüller veya adenomas nedeniyle kronik varlığı ikincil hiperparatiroidizm, zaman PTH salgılanır özerk ve kan kalsiyum tarafından düzenlenmiş değildir. Zaman birincil hastalığı olduğunu çözüldü, hiperparatiroidizm kurtarmak değil. Bu ortak olan hastalarda kronik böbrek yetmezliği ve diyaliz.
4. Azaltılması paratiroid hormon
(1) Hypoparathyroidism: bir grup klinik sendromlar neden çok küçük PTH salgısını veya yetersiz etkisi. Onun klinik belirtileri hypocalcemia dahil, hyperphosphatemia ve elde edilen artan nöromüsküler heyecanlanma ve ectopic kalsifikasyon yumuşak doku. Bu daha sık tiroid, paratiroid, boğaz veya diğer boyun hastalıkları cerrahisi sonra, ve bu devlet olarak teşhis edilebilir kalıcı hypoparathyroidism fazla 6 için 12 ay sonra cerrahisi.
(2) sözde-hypoparathyroidism: PHP bir kalıtsal hastalık. Hastanın paratiroid hormon reseptör olduğunu anormal, ve çevredeki organları (kemik, böbrek) cevap veya bir var azaltılmış yanıt paratiroid hormon (PTH direnci), böylece klinik tezahürü hasta parathyroidism olduğunu, ve biyokimyasal tezahürü olduğunu düşük kan kalsiyum ve daha yüksek kan fosfor, ama paratiroid hormon yükselir.
Anormal kalsiyum ve fosfor bulunan iyonlar vücut, dikkat PTH izlemek için zaman içinde konsantrasyonu. Anormal PTH oluşur, kapsamlı göz verilmelidir. Ek olarak, lezyonları paratiroid bezi kendisi, böbrek sistemi dikkate gereklidir, İskelet sistemi, tümör ve diğer sorunları, yürütmek ilgili sınavları en kısa sürede, neden açıklamak, ve yürütmek temel tedavi için birincil hastalığı.
