Yumurtalık kanseri algılama endeksi: İnsan Epididymis proteini 4 (HE4)
Gibi en yaygın malign tümör kadın üreme organları ve ilk gelen ölüm nedeni jinekolojik içinde maligniteler çin, yumurtalık kanseri seen vardır bir 30% insidans artış ve bir 18% artış mortalite üzerinde geçmiş 10 yıl. Çünkü erken belirtiler belirgin değildir ve erken tümörleri için zor tespit sırasında pelvik muayene, 70% için 75% yumurtalık kanseri hastalar zaten gelişmiş aşamaları zaman tanısı, yumurtalık kanseri denir neden olan "sessiz katil".
İnsan epididymis proteini 4 (HE4) yeni bir tümör marker erken tanı yardımcı olabilir, ayırıcı tanı, tedavi izleme, ve prognoz yumurtalık kanseri değerlendirilmesi. Bu bir gerçek fayda için kadın sağlık.
1. Ne insan epididymis proteini 4 (HE4)?
İnsan epididymis peynir altı suyu proteini 4 aittir asidik 4-disulfide merkezi (WFDC) protein aile, hangi şüpheli vardır tripsin inhibitörü özellikleri. Diğer proteinlerin bu aile SLPI dahil, Elafin, ve PS20 (WFDC1). , HE4 gen kodlar bir segment 13 kD uzunluğu, olmasına rağmen, onun olgun sırasında glycosylation oluşumu, bu protein kabaca 20 25 için kD kD ve içerir tek bir zincir ile iki WFDC yapısal etki alanları.
HE4 oldu ilk tespit epitel uzak epididymis ve başlangıçta düşünülen bir proteaz inhibitörü sperm ile ilişkili olgunlaşma. Immunohistochemical ve gen mikroarray çalışmaları teyit zar zor normal insan ifade yumurtalık dokular; malign içinde dokular, bu yaygın olarak upregulated içinde yumurtalık kanseri ve en yaygın upregulated ifade genler yumurtalık kanseri içinde; ve değil ifade veya asılıyor olduğunu ifade en olmayan yumurtalık kanserleri. Aksine, RT-PCR çalışmalar ortaya HE4 oldu son derece ifade yumurtalık kanseri hücre hatları, ve cep kültürler bulunan bir HE4. salgılanan formu
Bir karşılaştırmalı çalışma yumurtalık kanseri hastalar ile sağlıklı devletleri, hellstrom et ark bulundu HE4 95% belirli ve 67% kadar oldu hassas tespit için yumurtalık kanseri. , Özgüllük tek başına CA125 önemli ölçüde daha yüksek oldu. CA125 ile kombine, test oldu daha doğru tahmin yumurtalık kanseri, bir duyarlılık ve özgüllük ile 76% ve 95%, sırasıyla.
2. Uygulama insan epitel proteini 4 (HE4) testi yumurtalık kanseri hastalar
Yumurtalık kanseri biridir ortak malign tümörleri tehdit kadın sağlık. 70% hastaların vardır zaten gelişmiş sahne zaman tanısı, ve beş yıl survival oranı gelişmiş-sahne hastalar sadece 20% için 30% rağmen tümör cytoreductive cerrahi ve kemoterapi. Şu anda, yumurtalık kanseri tanısı esas dayanır klinik belirtiler, pelvik muayene, vajinal ultrason, CT/mrg, ve serum tümör İşaretleyiciler.
Yaygın olarak kullanılan serum İşaretleyiciler CA125 dahil, HCG, CEA, TPA, vb. Özellikle CA125 en yaygın kullanılan ve klinik tanı önemli bir rol oynar, kemoterapi izleme, ve takip; Ancak, onun düşük özgüllük, bu küçük yumurtalık kanseri erken tarama önemi vardır. Bu nedenle, etkili bir eksikliği var klinik uygulama yumurtalık kanseri erken tanı için anlamına gelir. Ve keşif HE4 çözümünde destekli bu sorun büyük ölçüde.
3. Uygulama insan epitel proteini 4 (HE4) testi
(1) kombine testi ile CA125 için kullanılır risk tahmin endeksi (PI) malign hesaplama yumurtalık kanseri riskini değerlendirmek için epitel hücre tipi yumurtalık kanseri premenopausal ve postmenopozal kadınlar pelvik ile tümörleri (tahmin olasılık ROMA değeri).
(2) hastalığı hastaların durum izleme yumurtalık kanseri tanısı.
Birkaç çalışmalar göstermiştir değişiklikleri serum HE4 konsantrasyon seviyelerini yumurtalık kanseri hastalar olumlu değişiklikleri ile İlişkili hastalık ilerlemesini ayarlayın. Bu nedenle, yumurtalık kanseri ilerlemesini tarafından değerlendirilen olabilir sürekli ölçüm serum HE4 konsantrasyon seviyeleri.
(3) not sınırlamaları üzerinde uygulama:
HE4 testi düzeyleri normal olabilir değerleri tanısı ile bazı hastalarda görülen yumurtalık kanseri ve olabilir müsin-tipi yumurtalık kanseri veya mikrop cep-tipi yumurtalık kanseri, her ikisi de nadiren express insan epitel proteini 4 (HE4);
HE4 konsantrasyon seviyesi mutlak değildir için kanıt varlığını veya yokluğunu malignite;
Malign için risk değerlendirme kuralları yumurtalık kanseri hastalar için geçerli değildir geçiren kemoterapi ve bu daha genç 18 yaş.
