Klinik önemi Troponin Ic
Troponin ic ölçüm ağırlıklı laboratuvar için tanı akut miyokard infarktüsü,, prognoz kararsız angina pektoris, ve tedavi izleme trombolitik ilaçlar AMI sonra. Aynı zamanda, diğer hastalıklar için belirli teşhis değeri vardır miyokard hücre hasar ile.
1. Miyokard tanı yaralanma tarafından ctni troponin
Birçok klinik biyokimyasal göstergeleri arasında akut miyokard infarktüsü tanısı için (AMI), CK-MB olarak kabul kez oldu "altın standart", ve yaygın kullanılan birçok yıl için.
Kardiyak in-derinlik çalışma ile ctni troponin (cTn), CK-MB durumunu olmuştur ciddi meydan açısından hem miyokard özgüllük ve teşhis hassasiyet. Bir cTn şu anda en iyi kesin işaretleyici olarak kabul edilir, ve yavaş yavaş olduğunu değiştirilmesi CK-MB olarak "altın standart" AMI tanısı için. Cardiomyocyte hasar meydana bağlı çeşitli ile hastalarda koroner arter hastalıkları.
Klinik belirtileri bazı hastalar kim tam karşılamak olmayabilir teşhis kriterleri için AMI (kararsız angina olduğunu bunlardan biri), ama onlar eşliğinde yüksek miyokard yaralanma İşaretleyiciler (gibi cTnT, vb), kaçak sonuçlanan hücresel bileşenleri periferik kan dolaşımını içine. Cardiomyocyte of İşaretleyiciler hasar tespit etmek için bu mümkün kılar.
2. Troponin ic trombolitik bir göstergesi olarak terapi sonra AMI
Intravenöz enjeksiyon trombolitik ilaçlar yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemi AMI için son yıllarda, ve reperfüzyon olup olmadığını yargılamak sonra oluşur tedavi de vardır biri haline en endişe sorunları klinisyenler için.
Orada genellikle iki modlu değişiklikleri sırasında cTnT reperfüzyon: 1st üzerinde gün, infarktüsü sonra açıldığında, kan akış girer lezyon sitesi, ve ücretsiz cTnT kan içine flushed olduğunu, ve ilk tepe görünür; 4th üzerinde gün, ikinci küçük tepe görülebilir (CTn içinde cTnT ağırlıklı karmaşık). Bu iki zirveleri oranı reperfüzyon olup olmadığını yargılamak için yararlı oluşur: eğer ilk tepe ikinci tepe daha büyük olduğunu, bu, oranı daha büyük 1.0, sık sık anlamına gelir reperfüzyon oluşur.
Karşılaştırmalı bir çalışma erken kinetik of CK-MB, myoglobin (Mgb), cTnT ve cTnI, göstergeleri erken koroner reperfüzyon, sonra başarılı thrombolysis gösterdi erken kinetik dört İşaretleyiciler thrombolysis sonra yayımlanan vardı temelde benzer, Ama ortalama endeksi koroner reperfüzyon de 90 min oldu ölçüde daha cTnT için ve daha cTnI için CK-MB ve Mgb.
3. Troponin ic tanısında perioperatif miyokard infarktüsü
Miyokard infarktüsü tanısı sonra koroner arter bypass aşılama kalp cerrahisi önemli bir rol oynar. Bir cTn bir hassas ve özel işaretleyici of perioperatif miyokard infarktüsü, belirleyebilir küçük perioperatif miyokard yaralanma kriterlerini uymayan geleneksel perioperatif miyokard infarktüsü.
4. Troponin ic tanısı için miyokardit
CK aktivite ile karşılaştırıldığında, cTnT miyokardit içinde daha yüksek algılama hassasiyeti vardır nedeniyle nispeten yüksek serum algılama değeri ve daha uzun yükselmeye zaman, ve serum cTnT olarak kullanılabilir bir teşhis işaretleyici için akut miyokardit.
5. ctni arasındaki ilişki troponin ve böbrek yetmezliği
Iskemik kalp hastalığı önde gelen nedenleri olan hastalarda morbidite ve mortalite end-sahne böbrek hastalığı, muhasebe için yaklaşık 40% toplam mortalite; Yaklaşık 25% bu iskemik kalp hastalıkları AMI geliştirmek. Bu nedenle, hastaların klinik tedavi ile gelişmiş böbrek hastalığı, tanı kardiyovasküler komplikasyonlar önemli bir sorunu haline gelmiştir. CTnT algılama değerleri farklılıklar vardır ve gelişmiş böbrek hastalığı olan hastaların serum içinde cTnI.
6. Diferansiyel tanı iskelet kası tarafından yaralanma ctni troponin
Kardiyak ve iskelet kas hücreleri yakından ilişkilidir. Embriyonik dönemi sırasında, iki kasları paylaşılan birçok benzerlikler içinde gen İfadesi, ama ifade terminali farklılaşma sırasında farklı oldu. Bu nedenle,, miyokard özgüllük yaralanma işaretleyici algılama ile hastalarda iskelet kas yaralanma endişe meselesi olduğunu.
Ikinci nesil olarak cTnT deneyi vardır dışladı çapraz reaktivite of deneyi, cTn olarak kullanılabilir miyokard tanısı için daha iyi bir işaretleyici ile hastalarda yaralanma iskelet kas yaralanma.
7. Tanı miyokard hypothyroid içinde yaralanma hastalar tarafından ctni troponin
Hipotiroidi yol açar yüksek kolesterol, predispozan koroner arter hastalığı ve AMI hastaları. Aynı zamanda, hipotiroidi hastaları genellikle iskelet kas belirtileri var hasar gibi krampları ve miyalji. Bu nedenle, bu tür serum CK ve CK-MB hastalar değişen derecelerde tüm arttı. Bu anda, cTn olduğunu daha iyi bir işaretleyici miyokard tanısı için hypothyroid içinde yaralanma hastalar.
8. Gözlem ilaç etkileri ctni tarafından troponin
Bir cTn da farmakolojik etkileri arasındaki ilişki gözlemlemek için kullanılan bazı ilaçlar ve kalp, miyokard iskemi geliştirmek veya şiddetlendirebilir için olup olmadığını anlamak.
