Klinik uygulamalar insan Epididymis proteini 4 (HE4) programı
İnsan epididymis proteini 4 (HE4) peynir altı suyu ailesine aittir asidik 4-disulfide bond çekirdek proteinler ve başlangıçta düşünülen bir proteaz inhibitörü sperm ile ilişkili olgunlaşma. Immunohistochemical ve gen mikroarray çalışmalar teyit zar zor ifade insan normal yumurtalık dokular; malign içinde dokular, bu yaygın olarak upregulated içinde yumurtalık kanseri ve en yaygın upregulated genler yumurtalık kanseri ifade; ve değil ifade veya asılıyor olduğunu ifade en olmayan yumurtalık kanserleri. Aksine, RT-PCR çalışmalar ortaya HE4 oldu son derece ifade yumurtalık kanseri hücre hatları, ve cep kültürler bulunan HE4. salgılanan formu
Bir karşılaştırmalı çalışma yumurtalık kanseri hastalar ile sağlıklı bir durumu, hellstrom et ark bulundu HE4 95% özgüllük bir vardı ve bir hassasiyet 67% tespit için yumurtalık kanseri. , Özgüllük tek başına CA125 önemli ölçüde daha yüksek oldu. CA125 ile kombine, test oldu daha doğru tahmin yumurtalık kanseri, bir duyarlılık ve özgüllük ile 76% ve 95%, sırasıyla.
1. İnsan epididymis proteini 4 (HE4) belirlenmesinde önemli bir teşhis değeri vardır pelvik kitleler, iyi huylu ve malign tümörleri
Arasında mevcut tümör İşaretleyiciler, HE4 olarak tek bir tümör marker vardır en hassas performans tespit yumurtalık kanseri, yüksek hassasiyet ile daha CA125. Ek olarak, HE4 iyi hassasiyet vardır stageⅠ olan hastalarda, Ⅱand Ⅲ yumurtalık kanseri. 93% yumurtalık kanseri hastalar overexpressed içinde HE4 plazma. HE4 of teşhis duyarlılık ve özgüllük içinde serum yumurtalık kanser hastaları vardı 82.5% ve 95%, sırasıyla.
Iyi huylu içinde pelvik kitleler, bir 8% HE4 içinde yükseklik seviyeleri ile karşılaştırıldığında bir 29% içinde yükseklik CA125. Belirlenmesinde pelvik kitleler ve iyi huylu ve malign tümörleri, HE4 gösterdi olmayan bir normal dağılım ile hastalarda yumurtalık kanseri ve çeşitli önemli ölçüde yumurtalık içinde-ilgili iyi huylu ve malign tümörleri, istatistiksel ile önemli farklılıklar premenopause ve postmenopause. Bu arada, insan epididymis proteini seviyesini 4 (HE4) artan olarak sahne hastalarda yumurtalık kanser ilerlemesini arttı.
2. İnsan epididymis proteini 4 (HE4) daha iyi CA125 yumurtalık kanseri prognoz ve postoperatif izleme için
HE4 konsantrasyon seviyesi yansıtabilir gelişme trendi hastalığı ve etkisi izlemek için kullanılır cerrahi ve kemoterapi içinde yumurtalık kanseri hastalar. , HE4 seviye ölçülebilir 1 hafta sonra cerrahisi. Tedavi etkili olduğunu ve HE4 seviyesi azalır önemli ölçüde, durum karar olabilir remisyon olmak ve istikrarlı; tedavi etkisiz olduğunu ve HE4 seviyesi önemli ölçüde değişmez veya bir artış gösterir, tedavi planı derhal değiştirilmesi gerekir.
Tedavi etkinliği yargılamak için CA125 ile karşılaştırıldığında, insan epididymis proteini 4 (HE4) değişiklikleri daha ve daha etkili olduğunu yargılamak için prognoz yumurtalık kanseri hastalar. HE4 frekansı ile ilgili test, bu yapılmalıdır kez her 3 ay içinde 1 yıl sonra cerrahi, daha sonra 2 kez bir yıl için 2 için 3 yıl sonra cerrahi, ve bir kez bir yıl için tavsiye edilir daha sonra 3 yıl daha cerrahi.
Test ortaya koymaktadır hafif bir artış HE4 seviye, bu nüks belirtileri olabilir göstermektedir. Hastalar geçmesi tavsiye görüntüleme sınavları onaylamak için nüks zamanında tedavi ve klinik tanı ve geliştirmek için tedavi.
3. Kombine test insan epididymis proteini 4 (HE4) ve CA125 ve ROMA riskini
Zaman kombine test HE4 ve CA125 seviyeleri ile kombine hastaların regl durumunu (premenopausal veya postmenopozal), ilgili matematiksel model-riskini yumurtalık malignite (roman) modeli riskini tahmin regresyon analizi tarafından kurulan oldu pelvik kitleler olarak yumurtalık kanseri, Ve bu formülü hesaplayabilirsiniz yumurtalık kanseri risk tahmin endeksi sırasıyla premenopausal ve postmenopozal kadınlar için. , ROMA modeli oldu sınıflandırmak için kullanılan ile hastalar klinik pelvik olarak kitleler de yüksek riskini yumurtalık kanseri.
Erken tanı için yeni bir anlamına gelir ve geliştirilmiş sağlar prognoz için düşük-risk grupları ve yumurtalık kanseri.
